McCoy MS, Emanuel EJ. Why There Are No “Potential” Conflicts of Interest. JAMA 2017;317:1721-2
Durante il workshop dello IOM (Institute of Medicine) tenutosi nel 2013 su CdI e innovazioni in medicina, il rappresentante di PhRMA (l’associazione dei produttori di farmaci USA), nella sua presentazione, sottolineava la distinzione fra CdI “potenziale” e CdI vero o attuale.
Continua la lettura di Ecco perché non esiste il CdI “potenziale”
Wayne DB, Green M, Neilson EG. Teaching Medical Students About Conflicts of Interest. JAMA 2017;317:1733-4
Un ethos di lunga data circonda la pratica della medicina. In quell’ethos i medici non possono attingere i loro obiettivi di guarigione senza mostrare un elevato livello di professionalità nei confronti dei pazienti. Fa parte del contratto sociale della medicina, un contratto attraverso il quale il controllo da parte dell’opinione pubblica dice ai medici quanto bene stanno facendo e quanto bene sono stati formati.
Continua la lettura di Formare gli studenti di medicina sul CdI
Nissen SE. Conflicts of Interest and Professional Medical Associations: Progress and Remaining Challenges. JAMA 2017;317: 1737-38
Negli USA le società scientifiche (SS) hanno un ruolo chiave nel sistema sanitario e raccolgono migliaia di iscritti, 33mila quella dei cardiologi, 64mila quella dei pediatri, ben 200mila quella degli internisti. Il loro ruolo include l’informazione scientifica attraverso l’ECM, la stesura e revisione di linee guida (LG), la pubblicazioni di influenti riviste biomediche.
Continua la lettura di CdI e società scientifiche: passi in avanti e sfide future
Sox HC. Conflict of Interest in Practice Guidelines Panels. JAMA 2017;317:1739-40
Le LG per la pratica clinica sono un’importante innovazione nella cura del paziente. Secondo la definizione del 2011 dell’IOM, le LG sono “documenti che contengono raccomandazioni finalizzate a migliorare l’assistenza ai pazienti, basate su una revisione sistematica delle evidenze e sulla valutazione di benefici e rischi di opzioni alternative”.
Continua la lettura di CdI tra gli esperti che redigono linee guida
Barnes B. Financial Conflicts of Interest in Continuing Medical Education: Implications and Accountability. JAMA 2017;317:1741-2
L’epoca in cui viviamo è caratterizzata da un rapido evolversi di conoscenze scientifiche e il sistema degli ECM è una risorsa importante di informazioni credibili e accessibili. Nonostante ciò, di recente si stanno facendo strada preoccupazioni riguardo l’efficacia del sistema ECM, sia per quanto riguarda l’efficienza quale sistema formativo, sia per la potenziale influenza di interessi commerciali e non.
Continua la lettura di CdI economici ed Educazione Continua in Medicina
Di CdI in medicina discutono solitamente medici e accademici, giornalisti e raramente legislatori. Eppure poco si è sentito dire dai pazienti, che in fondo dovrebbero essere quelli più interessati all’argomento. Il numero monografico di JAMA prova ad indagare anche questo punto di vista.
Continua la lettura di I CdI dal punto di vista del paziente
Il 27 e il 28 marzo si è svolto a Bruxelles un convegno dal titolo “Health care professionals’ voice in the European access to medicine debate”. Il meeting è stato organizzato da Margrete Auken, un’europarlamentare danese del gruppo dei verdi/EFA, per ascoltare il punto di vista dei professionisti e delle associazioni indipendenti in questo periodo storico in cui il costo proibitivo dei farmaci mette a rischio la sopravvivenza dei sistemi sanitari europei. A fare da sfondo all’incontro la risoluzione del Consiglio d’Europa del 2015 (Resolution 2071), un documento interessante che elenca (per ora solo questo), misure per erigere una barriera tra la salute pubblica e gli interessi dell’industria.
Il testo che segue rappresenta la posizione della Rete Sostenibilità e Salute (RSS), di cui fanno parte anche i NoGrazie, sull’attuale querelle relativa ai vaccini e alla loro obbligatorietà. Dopo la presentazione del decreto legge su quest’ultima, è probabile che si assista ad un’ulteriore polarizzazione della discussione, rendendo ancora più difficile la posizione di chi preferisce non essere etichettato come pro o contro, ma continuare a ragionare in base a evidenze scientifiche e a fatti comprovabili.
Sul sito della RSS (http://www.sostenibilitaesalute.org/) è possibile leggere, oltre a questo testo, gli allegati che vi sono citati.
Continua la lettura di Vaccini: una discussione oltre le ideologie
Continua la lettura di Manifesto per la creazione di un fronte comune per la difesa del SSN
Con questo titolo abbiamo riportato nella lettera n. 46 (marzo 2017) uno scambio di opinioni tra NoGrazie e ANMAR (Associazione Nazionale Malati Reumatici), che aveva espresso delle obiezioni in merito al pezzo che Giovanni Peronato aveva scritto per la lettera n. 45 (febbraio 2017) riassumendo e citando un articolo apparso su JAMA Internal Medicine.(1) Nella lettera 46 abbiamo pubblicato anche un commento di Giovanni Codacci-Pisanelli su un articolo nel frattempo uscito sul New England Journal of Medicine sullo stesso argomento.(2)
Continua la lettura di Quando medici e pazienti fanno gli interessi dell’industria
“Sono lieta di comunicare che il comitato esecutivo del BMJ (di cui faccio parte) ha approvato la proposta di rendere pubblici i dati sui proventi ricevuti dall’industria farmaceutica e di dispositivi medici. Ciò è in linea con l’impegno del BMJ per una maggiore trasparenza all’interno della medicina, della ricerca e dell’editoria.
Continua la lettura di BMJ: i proventi ricevuti dall’industria saranno dichiarati
Un articolo del BMJ svela come Coca-Cola abbia segretamente finanziato conferenze per giornalisti in università degli USA nel tentativo di stimolare articoli favorevoli alle bibite zuccherate sui media.(1) La ditta vuole far passare il messaggio secondo cui si possono bere in abbondanza le sue bibite se si fa anche dell’esercizio fisico; è tutto un problema di bilancio energetico. L’obesità, cioè, sarebbe legata alla mancanza di attività fisica, non all’assunzione di Coca-Cola. I milioni investiti a questo scopo sono stati soldi ben spesi.
Continua la lettura di Coca-Cola influenza in segreto i giornalisti scientifici
Il 9 febbraio 2017 il National Health System (NHS) inglese ha pubblicato una nuova guida per la gestione dei conflitti d’interesse.(1) La guida, che entrerà in vigore dal 1 giugno 2017, si applica al personale dei Clinical Commissioning Groups (i consorzi di medici di famiglia a cui il governo ha delegato lo stanziamento di circa il 70% delle risorse finanziarie sanitarie con il compito di fornire servizi sanitari nell’ambito della propria area geografica), degli NHS Trusts e Foundation Trusts (le organizzazioni responsabili di servizi specifici come la salute mentale, la salute della comunità e i trasporti in ambulanza), e a tutti i dipendenti del NHS.
Continua la lettura di NHS: nuova guida sulla gestione dei conflitti d’interesse
Verso la fine del 2014 alcuni pediatri toscani ed alcuni impiegati dell’industria del latte artificiale erano stati indagati e poi messi agli arresti domiciliari per indebite prescrizioni di sostituti del latte materno in cambio di viaggi e regali di vario tipo.(1) Si è svolta pochi mesi fa l’udienza preliminare del processo contro questi imputati. Mele marce, si disse. Ma ne siamo sicuri? Alcuni pensano invece che si tratti di prassi abituale.
La rivista indiana Outlook ha pubblicato una serie di articoli sul business dei vaccini in India. Nel primo articolo, Vaccine vendors’ greed gone viral (L’avidità dei venditori di vaccini è diventata virale),(1) si denuncia l’eccessivo uso di vaccini sempre più costosi e a volte di non provata efficacia nel settore sanitario privato, prevalente in India rispetto a quello pubblico. In questo settore, i prezzi sono gonfiati tra il 30% e il 300% in più rispetto a quelli pagati nel settore pubblico, ovviamente a carico degli utenti. C’è una totale mancanza di regolazione del mercato e non vi sono registri affidabili.